ISDNのお申込み
名前:
ふりがな:(半角カタカナは使わないで下さい。)
メールアドレス:
郵便番号:
住所:
電話番号:
フレッツ・アイの場合、複数の電話回線を代表組されている場合、
そのお電話番号(代子共に)にフレッツ・ISDNサービスを付加する
事は出来ません。
INSネット64を新規に申し込む。
DSU/TAの有無 持っている
持っていない
現在利用しいている電話回線をINSネット64に変えたい。
変更したい電話回線の番号:
変更したい電話回線の名義:
設置場所:(申し込み住所と異なる場合。)
現在利用いているINS64にオプションサービスを付加したい。
ご希望のオプションサービス フレッツ・ISDN
NTTからご連絡させていただくのに都合の良い日:
(必ずご記入下さい)
NTTからお客様に対して、サービスの説明をさせて頂く日です。
*お申込日から土・日・祝日を除いて3日目以降の日を御指定ください。*
*時間の指定については、午前中 午後の指定のみ行えます。*
(なお、ご希望に添えない場合もございますので、
予めご了承いただけますよう、よろしくお願いいたします。)
月
日
午前
午後
連絡先電話番号:
(昼間連絡のとれる所)